La administración Biden dijo esta semana que se opone a la cirugía de confirmación de género para menores, la declaración más explícita hasta ahora sobre el tema de un presidente que ha sido un firme partidario de los derechos de las personas transgénero.
El anuncio de la Casa Blanca fue enviado al New York Times el miércoles en respuesta a un artículo que informaba que el personal de la oficina de la almirante Rachel Levine, subsecretaria del Departamento de Salud y Servicios Humanos, había instado a una organización internacional influyente en salud transgénero a eliminar la edad mínima para la cirugía de sus pautas de tratamiento para menores.
Las directrices preliminares habrían reducido la edad mínima a 14 años para tratamientos hormonales, 15 para mastectomías, 16 para aumentos mamarios o cirugías faciales y 17 para cirugías genitales o histerectomías. Las pautas finales, publicadas en 2022, eliminaron por completo las recomendaciones basadas en la edad.
«La almirante Levine compartió su opinión con su personal de que publicar las edades más bajas propuestas para las operaciones de transición de género no estaba respaldada por la ciencia o la investigación, y podría conducir a una ola de ataques contra la comunidad transgénero», dijo un portavoz del HHS en un comunicado el viernes por la noche. .
Los funcionarios federales no proporcionaron más detalles sobre la posición de la administración sobre la investigación científica o el papel del almirante Levine en la eliminación de las edades mínimas.
La administración, que históricamente ha apoyado la atención de reorientación de género para jóvenes transgénero, se ha opuesto sólo a las cirugías en menores, no a otros tratamientos. Los procedimientos suelen ser irreversibles, afirman los críticos.
La atención médica para adolescentes transgénero se ha convertido en un tema candente en muchos estados, particularmente en los círculos políticos conservadores. La Corte Suprema de Texas confirmó el viernes una ley que prohíbe el tratamiento médico de reorientación sexual para menores.
La Corte Suprema acordó el lunes escuchar una petición, presentada en parte por la administración Biden, contra una ley de Tennessee que prohíbe tratamientos como bloqueadores de la pubertad, terapia hormonal y cirugía para menores transgénero. Será la primera vez que los jueces se pronunciarán sobre la constitucionalidad de tales prohibiciones a nivel estatal.
Declaraciones anteriores de la administración Biden sobre la atención de reasignación de género para menores no se han opuesto explícitamente a la cirugía.
Una explicación de dos páginas sobre la atención de confirmación de género, frecuentemente citada por funcionarios federales, decía que las cirugías de confirmación de género se usaban «generalmente en la edad adulta o caso por caso en la adolescencia», dejando la puerta abierta a la cirugía para menores en ciertos casos. .
Otros tratamientos de reafirmación de género, como los bloqueadores de la pubertad, se utilizan durante la pubertad, dijo el explicador. Los tratamientos hormonales a base de estrógenos o testosterona, que son en parte irreversibles, se utilizan «al inicio de la adolescencia y más allá», afirmó.
A pesar de la excesiva atención que recibe este tema, es raro que menores en Estados Unidos se sometan a cirugías de reasignación de género.
Los procedimientos incluyen cirugías «superiores» para extirpar o agrandar los senos, cirugías «inferiores» en los genitales y órganos reproductivos y otras operaciones para cambiar los rasgos faciales.
Las reducciones mamarias o mastectomías en hombres transgénero y personas no binarias son los procedimientos que se realizan con más frecuencia. Algunos médicos han argumentado que las menores deberían tener acceso a la cirugía mamaria antes de los 18 años, porque el desarrollo mamario ocurre temprano en la pubertad y los senos son tan visibles que las adolescentes en transición hacen todo lo posible para ocultarlos, a menudo vendando el pecho.
Pero aunque el número de menores que recurren a estas operaciones ha aumentado en los últimos años, siguen siendo extremadamente raras.
En los Estados Unidos, se estima que el número anual de procedimientos torácicos en menores cubiertos por seguros es de cientos. Aunque no existen estadísticas oficiales, un análisis nacional de datos hospitalarios de 2016 a 2020 identificó aproximadamente 3.600 pacientes de entre 12 y 18 años que se sometieron a una cirugía de reasignación de género.
La gran mayoría de ellos involucraron aumento de senos, un procedimiento cada vez más común entre los adolescentes transgénero.
Un análisis de datos hospitalarios encontró que el número de mastectomías de confirmación de género entre los asegurados El número de adolescentes afectados aumentó de cinco casos en 2013 a 70 en 2019. Pero las cirugías genitales entre menores son “extremadamente raras”, informaron los médicos.
La administración ha sido consistentemente una firme defensora de las personas transgénero, afirmando los derechos individuales a una atención que afirme el género, destacando las disposiciones federales que protegen a los estadounidenses transgénero de la discriminación y enfatizando la importancia de los servicios de salud mental para los jóvenes transgénero.
La administración Biden ha condenado la legislación estatal dirigida a las personas transgénero. Permitió que los titulares de pasaportes usaran una «X» para describir su género y tomó medidas para combatir la violencia contra las personas transgénero.
Después de que Florida propusiera una serie de leyes dirigidas a los residentes transgénero en 2023, incluidas medidas que prohibirían la atención de reorientación de género para menores y restringirían la membresía de atletas transgénero en ciertos equipos deportivos, Biden dijo que estos esfuerzos le parecían “terribles”.
No especificó con qué políticas específicas no estaba de acuerdo. Por el contrario, Donald J. Trump, el presunto candidato presidencial republicano, anunció en un vídeo de 2023 en Truth Social una propuesta de ley federal que prohibiría toda atención de rehabilitación sexual para menores, que describió como «mutilación sexual de niños».
También dijo que no todos los hospitales que realizan el tratamiento serían elegibles para recibir fondos de Medicaid y Medicare según esta política.
